Ph. E Souchard autor do método
Papel dos Músculos na escoliose
Efeitos da RPG na postura e estética
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Anatomia Palpatória e Funcional -
Em linguagem técnica uma escoliose é uma deformação morfológica tridimensional da coluna vertebral.
Simplificando: A escoliose é uma alteração da forma normal da coluna. Quando observamos, a coluna de uma pessoa sem escoliose de costas (no plano frontal) não visualizamos qualquer curvatura. Todas as vértebras estão perfeitamente alinhadas. Veja as imagens:
Perante uma escoliose verificamos a presença de pelo menos uma curvatura.
O que significa precisamente “deformação morfológica tridimensional” ?
A curvatura resulta de uma alteração no alinhamento de algumas vértebras, alteração esta que ocorre nos 3 eixos de movimento das vértebras (nos 3 tipos de movimentos que as vértebras podem realizar), dai designar-se de tridimensional.
Os eixos de movimento das vértebras são:
- flexão-extensão
- inclinação
- rotação
Da combinação destes três movimentos resulta a componente de achatamento, a qual se traduz numa diminuição do espaço entre as vértebras, como se estas se fossem “aparafusando” umas nas outras.
O achatamento é maior no lado da concavidade.
Segundo o Prof. Philippe Souchard, criador do método de RPG, este fenómeno de achatamento é extremamente importante conferindo à escoliose uma quarta dimensão. Assim sendo, para o Prof. Souchard a escoliose é uma deformação não tridimensional mas sim quadridimensional.
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Tiago C Mateus - www.tiagomateusrpg.com
A escoliose pode ser classificada de acordo com vários critérios:
- Etiologia (causa / origem)
- Localização das curvaturas
- Estruturada ou não estruturada, entre outuros.
Classificação de acordo com a Etiologia (Origem)
A maioria das escolioses não apresenta causa conhecida, sendo classificada como escoliose idiopática. A escoliose não-idiopática é causada por um tipo específico de doença ou condição que apresenta, entre outras manifestações clínicas, a escoliose.
Escoliose Idiootápica
Sem causa aparente, em geral sem dor, contudo com alterações posturais evidentes.
De acordo com a idade em que surge pode ser classificada como:
- Infantil (0-3 anos)
- Juvenil (3-10 anos)
- Adolescente (>10 anos)
Escolioses não-Idiopática
Escoliose de Adaptação – surge como um mecanismo automático de adaptação do organismo a uma nova situação. Exemplo mais comum é a diferença no comprimento dos membros inferiores.
Escoliose Malformativa ou Congénita – ocorre durante o desenvolvimento do feto, apesar das causas serem irreversíveis, o tratamento atenua o agravamento da deformidade, previne o surgimento de dor e de complicações viscerais.
Escoliose Neurológica ou Distrófica – desenvolvem-se associadas a patologias neurológicas e musculares, como: paralisia cerebral, mielomeningocele, paralisia por traumatismo, poliomielite, distrofias musculares, neurofibromatoses, entre outras.
Escoliose Antálgica – escoliose de uma curva que surge em consequência de um processo doloroso, podendo este estar ou não relacionado directamente com a coluna vertebral.
Atitudes Escolióticas = sem queixas e sem dores, porém durante o tratamento de RPG sobressaem sintomas que estão “camuflados” pelos mecanismo de defesa adoptados pelo corpo.
Classificação de acodor com a localização das curvaturas
Classificação de acordo com o número de e localização das curvaturas. A orientação da curvatura é definida a partir da convexidade.
Escoliose com uma única curva:
- Cervico-Dorsal
- Dorsal
- Dorso-Lombar
- Lombar
Escoliose com duas curvas / dupla:
- Cervico-Dorsal
- Dupla Dorsal
- Dorso-Lombar
- Dorsal Dorso-lombar
Existem escolioses toracolombares que poderiam ser classificadas como triplas, devido à presença de uma curva cervical ou cervico-torácica.
Escoliose Estruturada
A escoliose estruturada caracteriza-se pela fixação ou rigidez da deformidade. O paciente não consegue activamente corrigir ou manter corrigido o desvio.
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Independentemente do tipo de escoliose, a sua instalação e fixação está sempre relacionda com uma retracção assimétrica dos músculos espinhais.
Os músculos espinhais são um conjunto de músculos estáticos da coluna vertebral, a sua função é sustentar e erguer a coluna, isto só é possível graças ao seu trabalho permanente e ao bom equilíbrio das tensões reciprocas entre os músculos do lado direito e esquerdo. É graças a estes músculos estáticos que conseguimos alcançar o equilíbrio entre os nossos ossos e articulações.
Numa escoliose, o bom equilíbrio da coluna vertebral está comprometido, perante o desequilíbrio os músculos espinhais, que são responsáveis pela erecção da coluna, vão contrair-se / retrair-se mais de um lado do que do outro.
Os Músculos Espinhais
Os músculos espinhais são vários, a saber: iliocostal, dorsal longo, interespinhoso, espinhal dorsal, intertransversais, quadrado lombar, transverso espinhoso (rotadores, multifidos, semi.espimhal).
São estes músculos que erguem a coluna, lutando contra a gravidade, as suas origens e inserções musculares são variadas e a orientação das suas fibas musculares permitem realizar os movimentos de extensão, inclinação e rotação.
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A RPG, através do seu processo de avaliação, procura identificar a ou as causas da escoliose e compreender os mecanismos inerentes a esta deformação morfológica tridimensional, ou seja, como o organismo daquela pessoa se adaptou / respondeu às causas da escoliose.
Todas as sessões se iniciam com a avaliação, prosseguem com as posturas de tratamento e terminam com a integração.
Avaliação
O tratamento inicia-se com uma avaliação exaustiva, a partir da qual se escolherão as posturas de tratamento. A avaliação é composta por:
- Avaliação global da posição estática
- Interrogatório
- Exame das retracções musculares: compreender o tipo de escoliose, a importância e localização das curvas, o equilíbrio... De acordo com a localização das curvas e dos músculos envolvidos poderemos já fazer algumas considerações sobre o tratamento.
- Reequilibração: consiste na realização de manobras de correcção da escoliose nas diversas posíções que normalmente adoptamos. Este processo permite-nos compreender:
- a redutibilidade das curvas
- em que situações a correcção é mais fácil e mais difícil
- a importância das compensações
- a relação entre as curvaturas
- as eventuais causas mecânicas subjacentes à escoliose
- Teste de tensão geral
- Exame das rafiografias
Posturas de Tratamento
As posturas de tratamento são escolhidas de acordo com o resultado da avaliação. O fisioterapeuta vai corrigindo as curvaturas e eliminando todas as compensações que identificou na avaliação e que se tornam mais evidentes durante o tratamento.
O paciente tem um papel bastante activo durante todo o tratamento, o que lhe permite melhorar a consciênia do seu corpo e compreender como corrigir as curvaturas.
Integração
Durante o tratamento os ganhos são obvios e muitas surpreendentes, mas é necessário que a pessoa integre e automatize as mudanças alcançadas. Para isso são realizadas algumas manobras de transferência de peso e de estimulação proprioceptiva.
Tiago C Mateus - www.tiagomateusrpg.com
Recentemente tem se falado sobre os resultados estéticos da RPG, efectivamente a RPG apresenta resultados neste campo.
Importa esclarecer que o objectivo do método é o tratamento de desiqulibrios posturais, eliminando deformidades corporais e restabelecendo o equilíbrio dos segmentos do corpo.
Os resultados estéticos são então uma “feliz consequência” da correcção da postura.
Por isso que o criador da RPG, Philippe Souchard faz questão de alertar: RPG é para corrigir postura e é eficaz na eliminação das “gordurinhas” só nos casos em que elas são causadas por problemas de postura: "Nós não criamos deformações. Estamos aqui para corrigir as deformações”.