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Segunda-feira, 30 de Junho de 2008

Le Déséquilibre de l’Arche Antérieure Transversale de l’Avant Pied

 Michel, B.

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Abstract:

Dans les phénomènes de rétraction évidente au niveau du pied, comme le pied creux ou les orteils « en marteau », il paraît incontestable de vouloir retrouver l’équilibre en étirant. Plus difficile à imaginer, les « effondrements » sont aussi explicables par des phénomènes d’altération de la fonction statique, par hypertonie, raccourcissement et fibrose.

Le pied est un édifice suspendu et sous-tendu par des haubans statiques dont l’équilibre permet de maintenir une voûte composée de 4 arches. Celle dont ii s’agit ici est l’arche transversale antérieure. Elle doit combiner stabilité et mobilité puisqu’elle représente le trait d’union entre les deux arches longitudinales. Le pied est un édifice stable et mobile à la fois construit sur un système composite pré contraint autobloquant.

Le déséquilibre qui engendre ou maintien la pathologie (aiguë, chronique ou seulement morphologique) se retrouve dans les deux familles de chaînes maîtresses, antérieure et postérieure.

Par un jeu d’inversion d’action musculaire et de changement de point fixe, tous les muscles de l’avant pied sont partie prenante au système et quand un déséquilibre survient, lis sont tous concernés.

Une spécificité qui se dégage aussi de l’analyse biomécanique en Rééducation Posturale Globale® de la statique du pied est la notion d’équilibre de tensions réciproques qui prend une dimension particulière au niveau du pied au sol. Cela tient au fait que le pied est le point fixe au sol, qui est allongé au sol et qu’il représente le bout du segment au niveau duquel les associations d’action musculaires prennent une autre forme.

L’étendue de la proprioception (dimension posturale) est conditionnée par la qualité de l’appui. II convient donc de mettre en ouvre des moyens pour rééquilibrer l’appui au sol pour rendre à la sole plantaire toute sa fonction fine. L’arche antérieure est le trait d’union entre l’arche statique longitudinale externe et l’arche interne à vocation dynamique et adaptative. Ce trait d’union doit posséder les qualités de mobilité appropriées pour donner toute liberté aux segments de s’adapter aux reliefs du sol. Dans le traitement, nous rencontrons une difficulté spécifique: ii est nécessaire de procéder à de nombreuses répétitions préalables et de travailler, au début, sans charge. Le poids du corps (sur le pied) ajouté au manque de sensation du patient rend la posture en charge très difficilement réalisable. Manouvres de pieds, répétitions préalables, travail en décharge et progression dans la mise en charge permettent de construire u n traitement qualitatif.

Les conditions d’amplification des tensions statiques (siégeant dans le pied) en posture en charge mettent en évidence l’importance de la globalité.

 

Reeducação Postural Global às 22:20

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