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O Curso Base de RPG decorrerá em Lisboa, mais precisamente em Alfragide. O curso será organizado pelo Intituto de Terapias Globais www.itg.com.pt.
Datas do curso
1ª e 2ª semana – 4 a 15 de Janeiro de 2010
3ª e 4ª semana – 12 a 23 de Julho de 2010
Local do curso
Seminário de Nossa Senhora de Fátima (Padres Missionários Deonianos)
Largo Padre Adriano Pedrali nº1
2611-853 Alfragide – Lisboa
Quem se pode inscrever?
Curso exclusivo para fisioterapeutas (grau académico mínimo de Bacharele)
Horário
De segunda a sexta-feira, das 9:00 às 12:30 e das 13:30 as 20:00
Alojamento e Refeições
Por um preço muito satisfatório, poderá ficar alojado e tomar as refeições no Seminário de Nossa Senhora de Fátima. Para mais informações contacte a organização.
Responsável pela organização do Curso Base de RPG
Fisioterapeuta João Ornelas - Instituto de Terapias Globais
site: www.itg.com.pt
e-mail: itg@itg.com.pt
telefone: 291 200 100
telemóvel: 962 995 056
de 30 de Setembro a 3 de Outubro de 2009 - Lisboa
Professora: Rita Menezes
Conteúdos:
...
Quem se pode inscrever no curso?
Fisioterapeutas com o Curso Base em Reeducação Postural Global
Vagas:
As inscrições serão aceites por ordem de chegada. Número mínimo/ número máximo: 14/24
Material / Vestuário:
Cada RPGista deverá levar consigo:
- Toalha de banho
- Mulher: calção curto curto e top (que não condicione a visualização da coluna vertebral).
- Homem: calção curto.
Data do curso
Dias 16, 17, 18 e 19 de Julho de 2009
Horário do curso
09:00 às 18:00
Local do curso
Seminário de Nossa Senhora de Fátima (Padres Missionários Deonianos)
Largo Padre Adriano Pedrali nº1
2611-853 Alfragide – Lisboa
Custos e Inscrição
Consulte o site da organização, Instituto de Terapias Globais, www.itg.com.pt
Responsável pela organização do curso
Fisioterapeuta João Ornelas - Instituto de Terapias Globais
site: www.itg.com.pt
e-mail: itg@itg.com.pt
telefone: +351 291 200 100
fax: +351 291 200 110
No próximo mês de Julho irão realizar-se em Lisboa três cursos de RPG:
- Curso Avançado de Patologias Cervicais - de 16 a 19 de Julho 2009
- Curso Base de RPG 3ª e 4ª semana - de 20 a 31 de Julho 2009
- Curso Avançado de Patologias Craneocervicais do Equilíbrio e do Tónus: Através das
correlações do sistema muscular extraocular. - de 23 a 26 de Julho 2009
23, 24, 25 e 26 de Julho 2009 em Lisboa
Professor: Inãki Pastor
Conteúdos:
1º dia
Teoria:
- Fisiologia da mobilidade ocular no sistema oculocefalogiro
- Classes funcionais de movimento combinado cabeça olhos
- A sintomatologia crâneocervical do tonos e do equilíbrio em relação com um problema de oculomotricidade.
Prática:
- Manualidade e diagnóstico funcional
- A intenção terapêutica
- A aplicação do quadro de eleição de postura
- Exame local de rectracções dos músculos oculomotores.
- A reequilibração cervico-ocular
2º dia
Teoria:
- Fisiologia sensorial monocular e binocular
- Visão central e visão periférica
- Relação entre visão e oculomotricidade
- Vias anatomo-fisiológicas entre a visão, a oculomotricidade e o controle motor cervical e a regulação tónica.
Prática:
- Correcção das patologias craneo-cervicais, do tonos e do equilíbrio em relação com as patologias convergentes.
- Revisão das cervicais e suas correlações em combinação com a correcção oculomotora (as duas correcções ao mesmo tempo estão ligadas de forma iniludível).
3º dia
Teoria:
- As patologias craneo-cervicais do tonos e do equilíbrio em relação com a patologia oculomotora segundo dois conceitos:
- O equilíbrio das tenções recíprocas dos músculos oculomotores: aspecto monocular
- A posição recíproca de um olho em relação ao outro: aspecto binocular.
- Classificação, compensações cervicais, mecanismos de adaptação sensorial e motriz.
- Desenvolvimento de toda a sintomatologia de origem oculomotor-cervical: vertigem, cefaleia, dificuldades de aprendizagem …
Prática:
- Correcção das lesões cervicais nas diferentes posturas em combinação com as patologias da oculomotrocidade (divergentes e verticais)
4º dia
Teoria:
- As vertigens que provêm dos músculos extraoculares.
- A propecepção extraocular e seu papel na estática.
- A importância do controle da oculomotricidade no equilíbrio e na regulação tónica das cadeias musculares.
- Influência da Articulação Temporo Mandibular (ATM) sobre o equilíbrio oculomotor
Prática:
- Correcções combinadas da ATM dos músculos extraoculares e das cervicais, nas diferentes possibilidades patológicas e nos três planos do espaço.
Quem se pode inscrever no curso?
Fisioterapeutas com o Curso Base em Reeducação Postural Global
Vagas:
As inscrições serão aceites por ordem de chegada. Número mínimo/ número máximo: 14/24
Material / Vestuário:
Cada RPGista deverá levar consigo:
- Toalha de banho
- Mulher: calção curto curto e top (que não atrapalhe a visualização da coluna vertebral).
- Homem: calção curto.
Data do curso
Dias 23, 24, 25 e 26 de Julho de 2009
Horário do curso
09:00 às 18:00
Local do curso
Seminário de Nossa Senhora de Fátima (Padres Missionários Deonianos)
Largo Padre Adriano Pedrali nº1
2611-853 Alfragide – Lisboa
Custos e Inscrição
Consulte o site da organização, Instituto de Terapias Globais, www.itg.com.pt
Responsável pela organização do curso
Fisioterapeuta João Ornelas - Instituto de Terapias Globais
site: www.itg.com.pt
e-mail: itg@itg.com.pt
telefone: +351 291 200 100
fax: +351 291 200 110
Souchard graduou-se em Fisioterapia pela École de Kinesithérapie do Hôpital des Enfants Malades, de Paris, em 1962. Souchard é, desde 1983, presidente da UIPTM - Universidade Internacional de Terapia Manual de Saint-Mont, escola francesa de RPG. Em 1996, a UIPTM foi distinguida com o selo de qualidade da Federação Francesa de Cinesioterapeutas Reeducadores.
O professor Philippe Souchard é autor de 17 livros, na maioria já traduzidos para Português, Inglês, Alemão, Italiano e Espanhol, tendo dado conferências sobre RPG em mais de 15 países.
Cerca de 6.000 fisioterapeutas de 9 países diferentes foram por ele diplomados em RPG. Souchard (e equipe) ministra cursos de especialização contínua em RPG na Espanha, Bélgica, Itália, Brasil (há mais de 15 anos), Portugal, Canadá, França, Argentina e Suíça.
O fisioterapeuta trabalha com o paciente, contra a patologia. Durante cada sessão, o fisioterapeuta emprega microajustes em alongamento numa série de posturas suaves e progressivas (de pé, sentada ou deitada).
A RPG requer do paciente uma participação muito ativa. Ao longo da sessão, ele trabalha seu corpo, alongando os músculos estáticos ao mesmo tempo em que fortalece os músculos dinâmicos, seguindo a cadeia que está causando a dor e/ou outros problemas.
A duração e a frequência dessas sessões, que são individuais, dependem do problema do paciente. Por exemplo, no caso da paciente cujas fotos você poderá ver em baixo, é indicada uma sessão de 1 hora e meia por semana, durante aproximadamente dez sessões.
| Antes | Depois |
A RPG pode ser indicada sem limite de idade, para a maioria das patologias do sistema músculo-esquelético, agudas ou crônicas, com sintomas de dor, como problemas na coluna vertebral, hérnia discal, lombalgia, ciática, LER (lesão por esforço repetitivo), lesões articulares e pós-traumáticas, etc.; e também para aquelas sem a presença de dores, como desvio de coluna - por exemplo, escoliose, hipercifose, hiperlordose -, desvios dos pés e dos joelhos, e outras.
A Reeducação Postural Global (RPG) é um método revolucionário para a correcção de patologias do sistema músculo-esquelético, criado pelo fisioterapeuta francês Philippe Emmanuel Souchard.
Bases da RPG
Partindo do sintoma para chegar até a causa de uma dor ou de um problema no sistema músculo-esquelético, a RPG trata o indivíduo e não a doença, porque cada um de nós tem a sua própria resistência à agressão e sua própria maneira de reagir a ela, muitas vezes adoptando padrões individuais para evitar uma dor ou um bloqueio.
O que nos mantém de pé, contra a gravidade, são os músculos estáticos. Para exercer esta função antigravitacional, que requer um estado de contração parcial, os músculos estáticos têm um alto teor de tecido conjuntivo e um tônus elevado. Por isso eles tendem a se tornar muito tônicos, pouco flexiveis e encurtados, especialmente em casos de patologias ou stress, podendo causar desvios nos ossos e articulações.
Como a RPG perspectiva os casos clínicos
Quando um paciente se queixa de uma dor aguda no ombro imediatamente após um acidente, a origem desta dor é clara e um tratamento local, geralmente, é suficiente. Mas um outro paciente pode ter um dos ombros mais elevado para não colocar muito peso sobre um tornozelo torcido do lado oposto. Neste caso, uma cadeia de compensações provavelmente terá começado nos músculos gémeos, que aumentaram seu tônus para proteger a articulação do tornozelo, o que, por sua vez, poderá ter aumentado o tônus dos músculos isquiotibiais e dos eretores da coluna, culminando com a elevação do ombro. Se este ombro for mantido permanentemente naquela posição, é possível que o paciente acabe tendo uma dor no ombro. É natural que o fisioterapeuta não espere que o paciente consiga correlacionar a dor de agora com um fato ocorrido há algum tempo. Somente através da RPG o fisioterapeuta pode estabelecer esta conexão entre o sintoma (a dor no ombro) e a causa do problema (a retração da cadeia muscular após a torção do tornozelo).
O VI Congresso Internacional de RPG decorreu em Santa Cruz, Ilha da Madeira, entre os dias 27 e 29 de Junho de 2008. O tema do congresso foi “Actualização Teórico-Prática e Evolução das Pesquisas no Mundo”. Foram apresentados mais de 25 trabalhos de excelente qualidade.
Abstrats das Comunicações
Velasco, Pilar
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Keywords:
RPG, patología postural, niños, adolescentes, resultados.
Abstract:
En la mayor parte de los casos, el objetivo del tratamiento de Reeducación Postural Global dirigido a los pacientes en edades tempranas (infancia y adolescencia) es más de tipo morfológico que sintomático. El rpgista debe por tanto adaptar su forma de trabajar tanto a la edad del paciente como a los resultados a conseguir: mejorar la postura, corregir unas curvas patológicas, etc. Observando con nuestros ojos de RPG, los tratamientos que únicamente utilizan el corsé y como mucho algunos ejercicios analíticos del tronco, son insuficientes puesto que casi siempre existe una íntima relación entre lo que ocurre en la columna con las retracciones existentes también en miembros superiores e inferiores. Es importante marcar unos objetivos claros, explicándolos e implicando tanto al paciente como a su familia y a ser posible pudiendo objetivar las ganancias a través de ciertas mediciones (de flexibilidad, de la posición de los miembros, de las curvas de la columna: flechas sagitales, fotos realizadas antes y después, etc.), lo cual incentiva y estimula el trabajo del paciente y el terapeuta y justifica ante familiares y otros profesionales el esfuerzo realizado por todos. En los tratamientos morfológicos el trabajo activo, imprescindible ya en cualquier tratamiento de RPG, cobra todavía más importancia, sobretodo en estas etapas de la vida en las que hay tantos cambios (crecimiento en altura, nuevas formas en el cuerpo, etc.) y a veces también debido a las correcciones rápidas y a veces espectaculares que se producen con nuestro método. Trabajo en descarga: imprescindible pero de menor duración que en otros tratamientos. Revalorización del bombeo dorsal, también realizado de forma simétrica cuando no existe escoliosis, por su eficacia en la tracción axial total junto al bombeo del sacro, en la elongación de los espinales, y en la corrección de algunas curvas. Trabajo en carga con ayudas exteroceptivas (barra tras la columna) y visuales (espejos): bailarina (si las retracciones de MM li lo justifican), postura sentada, (siempre eligiendo el final de miembros inferiores más adecuado) y postura de pie al centro. Importancia de la integración en posturas más cotidianas: mantenimiento de las correcciones ya sin tensión y con el mínimo esfuerzo.
Pastor Pons, I
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Keywords:
cefalea, oculomotor, trigeminal, RPG
Abstract:
La clasificación internacional de cefaleas publicada en el 2004 incluye un apartado de dolores de cabeza atribuidos a heteroforia o heterotropia (estrabismo latente o manifiesto), esto es, atribuidos a trastornos de origen oculomotor. Sin embargo, las migrañas y las cefaleas tensionales (TTH) son clasificadas como dolores de cabeza primarios. Las migrañas y cefaleas tensionales (TTH) son claramente las cefaleas de mayor prevalencia en la población y sin embargo, siguen siendo de etioiogía desconocida. Ciertos estudios recientes avanzan en la hipótesis de una posible responsabilidad oculomotora en el origen de estos dolores de cabeza primarios. Estos estudios se basan por un lado en los patrones de dolor referido que algunos músculos oculomotores producen, y que estiman como un posible factor inicial o perpetuante de la patología. Y por otro lado, estos estudios ponen de relieve la activación del sistema trigeminovascular en la migraña junto con aparición de inputs extracraneales relevantes para desencadenar la patología. La inervación sensorial trigeminal de la musculatura extraocular podría es determinante en la respuesta trigeminovascular en algunas cefaleas primarias. En un estudio realizado con pacientes diagnosticados de migraña y cefaleas primarias hemos realizado un examen oculomotor de seguimiento lento y de mantenimiento de la dirección de mirada en una posición excéntrica que reproducía de forma cualitativa los mismos síntomas que la persona refería en su migraña o TTH. Hemos aplicado un tratamiento con RPG comenzando por la corrección del sistema oculomotor y oculocefalogiro. Se ha apreciado como el tratamiento con RPG a través del sistema oculomotor reducía o eliminaba la sintomatoiogía en la mayor parte de los casos de forma significativa en pocas sesiones.
*Título completo da apresentação:
Guerra S. C.
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RPG, palpatório, lombar, sacro-ilíaca.
Abstract:
A prática no consultório fisioterapêutico demonstra que ao buscar um profissional, o paciente, em sua maioria, apresenta diagnóstico ou queixa de lombalgia. Na região lombar e sacro-ilíaca, há formas de verificação para validar o diagnóstico, em sítios palpatórios diferentes, orientando o profissional para o conhecimento da causa da queixa. Verifica-se que, um diagnóstico generalizado de lombalgia pode, verdadeiramente, tratar-se de uma disfunção articular, radiculopatia, lesão discal, ou ponto hiperálgico, os quais apresentam sintomatologias diferentes. O propósito deste trabalho é apresentar sítios de palpação que envolvem sintomas nas regiões lombar, sacro-ilíaca e membros inferiores, para obter melhor precisão do diagnóstico. A autora apresenta diferentes sítios para avaliação, através de micro-testes em articulações, espaços intertransversais, espaços interespinhosos, músculos e raízes nervosas, concluindo pelo importante significado da palpação, guiando sua atuação no tratamento através da reeducação postural global.
Rodrigues M.
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Coluna lombar, Prolapso discal, Progressão patológica, Diagnóstico diferencial, Ressonância Magnética Nuclear
Abstract:
O diagnóstico diferencial dos prolapsos de disco através das R.M.N., deve ser feitos, inicialmente, pela análise do grau de degeneração das estruturas do disco intervertebral (anel fibroso e núcleo pulposo), através dos cortes transversais, neste tipo de exame.
Temos quatro etapas de degeneração do disco intervertebral: a ruptura circunferencial; a fissura radial; a protrusão anular e a extrusão nuclear. Podemos definir a direção do deslocamento do disco intervertebral por dois tipos de cortes, o corte transversal e o corte sagital e diagnosticar se o prolapso é pósteromediano, póstero-lateral direito ou esquerdo.
Observando-se os cortes sagitais, verificaremos se existe ou não degeneração das lâminas terminais e determinar se há presença de hérnia de Schmorl que é a invaginação do disco intervertebral para a parte interna do trabeculário ósseo do corpo vertebral.
Sgamma, D.
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Epidemiologia, classificazione, Approccio valutativo, approccio terapeutico, valutazione fattori di rischio.
Abstract:
Analizzando i dati epidemiologici del Iow back pain ci si rende conto dell’importanza che ha assunto questa sintomatologia nel mondo occidentale. Alcuni studi stimano che il 60/70 % della popolazione soffra di low back pain durante la vita e che tra il 1 5% e ii 42 % della popolazione ne sia affetto almeno una volta nella vita. Le proporzioni del problema obbligano tutti i terapeuti ad uno sforzo metodologico nell’approccio di questa sintomatologia.
Lo sforzo più importante è l’approccio valutativo, che deve poggiare sulla classificazione internazionale dei low back pain e che ha il compito di individuare quali patologie o disfunzioni stiano alla base della sintomatologia dolorosa, senza dimenticare la regola di individualità che è un aspetto importante dell’approccio della R.P.G..
Un’approfondita valutazione clinico – funzionale è quindi necessaria e ad ogni step deve essere data la stessa importanza in quanto ogni passaggio deve aggiungere sempre più elementi che mettano il praticante nella giusta direzione. Una prima fase valutativa serve a determinare la probabilità pre-test che il paziente abbia una particolare patologia, scegliendo di conseguenza test e misurazioni adeguate per arrivare ad un elevato grado di certezza post-test che porti ad una diagnosi funzionale. Le scelte delle strategie terapeutiche divengono cosi una naturale conseguenza portando il praticante Ia R.P.G. a scegliere posture e manovre terapeutiche le più adatte.
É, inoltre, importante ricercare dei riferimenti oggettivi, delle “Baseline”, per poi avere un outcome delle procedure terapeutiche che verranno intraprese. L’approccio terapeutico deve sempre tenere conto deII’aspetto macroscopico morfologico e microscopico lesionale quando presente. L’ottenimento di un buon risultato non ci pone ai riparo di recidive senza il ripristino dei corretti automatismi statico-dinamici, il che significa, possibiiità di utilizzare le ampiezze articolari liberate e senza valutare i fattori di rischio estrinseci limitandoli verificando i’acquisizione delle indicazioni ergonomiche fornite, per la corretta attuazione delle attività svolte dai pazienti, sia lavorative sia ludico – sportive.
Menezes, R
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Abstract:
A Coxartrose “caracteriza-se por áreas focais de danos à superfície da cartilagem articular e tecido sinovial com neoformação óssea nas superfícies e margens articulares” (Godless Fiona). Algumas das suas causas estão diretamente ligadas ao sistema músculo-esquelético como o trauma, o impacto femoro-acetabular e a osteonecrose da cabeça femoral, tendo uma relação da fisiopatologia com forças atuantes na superfície de carga do quadril.
Este trabalho baseou-se no estudo do modelo da radiografia do quadril, proposto por Bombelli (1981): a orientação da superfície de carga do quadril, a inclinação dos músculos abdutores, a inclinação dos músculos ilíacos e psoas, a esfericidade anatômica da cabeça femoral.
A superfície de carga do ilíaco, denominada por Pauwels como supercílio (1950), desenvolve-se de acordo com a atuação de forças de compressão e de cisalhamento no quadril durante as fases estáticas e dinâmicas da sua vida. Segundo Souchard (1980) sabe-se que o indivíduo traz inscrito na sua morfologia todas estas fases. Pela avaliação detalhada da sintomatologia, da morfologia e da radiologia, pode-se - determinar quais cadeias musculares estão mais implicadas no processo fisiopatoIógico do paciente, quais os músculos mais acometidos e qual o nível articular mais afetado pela coxartrose. A Reeducação Postural Global, RPG (Souchard,1980), visa trabalhar o alongamento dos músculos estáticos e a funcionalização dos músculos dinâmicos ao mesmo tempo, em posturas de 20 a 30 minutos. Durante estas posturas propõe-se que manobras específicas sejam realizadas para uma normalização possível do eixo articular do quadril, com uma descompressão articular máxima. Neste trabalho foram utilizadas posturas tradicionais e adaptadas para a coxartrose. Recomenda-se o trabalho se Stretching Global Ativo, SGA, (Souchard,2000) e de marcha entre as sessões de RPG para que haja uma boa integração do paciente às suas atividades de vida diária, com um quadro álgico menor e com menos compensações.
Michel, B.
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Dans les phénomènes de rétraction évidente au niveau du pied, comme le pied creux ou les orteils « en marteau », il paraît incontestable de vouloir retrouver l’équilibre en étirant. Plus difficile à imaginer, les « effondrements » sont aussi explicables par des phénomènes d’altération de la fonction statique, par hypertonie, raccourcissement et fibrose.
Le pied est un édifice suspendu et sous-tendu par des haubans statiques dont l’équilibre permet de maintenir une voûte composée de 4 arches. Celle dont ii s’agit ici est l’arche transversale antérieure. Elle doit combiner stabilité et mobilité puisqu’elle représente le trait d’union entre les deux arches longitudinales. Le pied est un édifice stable et mobile à la fois construit sur un système composite pré contraint autobloquant.
Le déséquilibre qui engendre ou maintien la pathologie (aiguë, chronique ou seulement morphologique) se retrouve dans les deux familles de chaînes maîtresses, antérieure et postérieure.
Par un jeu d’inversion d’action musculaire et de changement de point fixe, tous les muscles de l’avant pied sont partie prenante au système et quand un déséquilibre survient, lis sont tous concernés.
Une spécificité qui se dégage aussi de l’analyse biomécanique en Rééducation Posturale Globale® de la statique du pied est la notion d’équilibre de tensions réciproques qui prend une dimension particulière au niveau du pied au sol. Cela tient au fait que le pied est le point fixe au sol, qui est allongé au sol et qu’il représente le bout du segment au niveau duquel les associations d’action musculaires prennent une autre forme.
L’étendue de la proprioception (dimension posturale) est conditionnée par la qualité de l’appui. II convient donc de mettre en ouvre des moyens pour rééquilibrer l’appui au sol pour rendre à la sole plantaire toute sa fonction fine. L’arche antérieure est le trait d’union entre l’arche statique longitudinale externe et l’arche interne à vocation dynamique et adaptative. Ce trait d’union doit posséder les qualités de mobilité appropriées pour donner toute liberté aux segments de s’adapter aux reliefs du sol. Dans le traitement, nous rencontrons une difficulté spécifique: ii est nécessaire de procéder à de nombreuses répétitions préalables et de travailler, au début, sans charge. Le poids du corps (sur le pied) ajouté au manque de sensation du patient rend la posture en charge très difficilement réalisable. Manouvres de pieds, répétitions préalables, travail en décharge et progression dans la mise en charge permettent de construire u n traitement qualitatif.
Les conditions d’amplification des tensions statiques (siégeant dans le pied) en posture en charge mettent en évidence l’importance de la globalité.
Ornelas J
Abstract:
Indisponível.
Meli, O.
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Keywords:
valutazione ,gestione processo riabilitativo, registrazione dati, cartelia riabilitativa, verifica.
Abstract:
La gestione del paziente che si sottopone a trattamento riabilitativo necessita di una adeguata valutazione funzionale come elemento fondamentale per effettuare una corretta ed appropriata pianificazione dei trattamento stesso.
Qualunque sia lo strumento di valutazione adottato o gli interventi riabilitativi eseguiti, è inevitabile fare ricorso ad una specifica metodologia in grado di assicurare la gestione del processo riabilitativo dall’inizio alla fine, monitorando ciascuna fase dei processo stesso.
Perché ciò avvenga sarebbe opportuno strutturare un percorso di osservazione del paziente in grado di consentire la registrazione di tutte le informazioni considerate rilevanti ai fini dei trattamento e di “frammentare” le fasi dei processo dalia valutazione, alla pianificazione dei trattamento, alla definizione degli obiettivi ed alla verifica degli stessi obiettivi.
In RPG si fa ricorso ai “Quadro di Valutazione” dei paziente che consente di registrare le informazioni considerate rilevanti ai fini dei trattamento di RPG. Tale “Quadro di Valutazione” potrebbe essere integrato facendo ricorso ad uno schema che consente di registrare in modo completo, chiaro ed appropriato i risultati dei tests di riequilibrio effettuati durante la valutazione funzionale, consentendo, tra l’altro, una specifica verifica, alla fine della seduta di RPG, circa i’esito delle posture terapeutiche effettuate.
Souchard P
Abstract:
Indisponível.
Ficam algumas imagens...
Meli, O.*
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test riequilibrio, valutazione, esame fisico, mobilità, riproducibilità
Abstract:
ln fisioterapia, nel corso deila valutazione funzionale dei paziente, vengono comunemente utiiizzati tests di provocazione per definire le eventuali responsabilità deile differenti strutture coinvolte nel mantenimento deila condizione patologica o comunque per interpretare eventuali segni, individuati grazie alia esecuzione dei tests, ed eventualmente considerarli “segnali” di una condizione considerata anormale.
Il presente lavoro intende verificare la riproducibilità interesaminatore di alcuni test di provocazione, definiti test di “riequiiibrio”, utilizzati nel corso deila vaiutazione durante i’esame fisico del paziente in Rieducazione Posturale Globale.
A 4 fisioterapisti che stanno frequentando la formazione di base in RPG viene chiesto di eseguire su 50 soggetti due tests di riequiiibrio e di interpretarii, com pilando un questionario quantitativo appositamente strutturato.
Nessuno degii esaminatori conosce ii risuitato dei tests effettuati dagii aitri. Obiettivo del presente studio è quelio di verificare ii grado di riproducibilità interesaminatore neiia interpretazione di due tests di riequiiibrio utilizzati nelia RPG da parte di fisioterapisti che frequentano ii corso di R.P.G.
* Mulè E, Loriga R
Korell M E*
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RPG, dolor, columna lumbar, columna cervical, estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo.
Abstract:
La RPG es un método de terapia manual, creado por ei Fisioterapeuta Francés Philippe Souchard, utilizado en el abordaje de alteraciones posturaies y cuadros sintomáticos que afectan ai aparato neuro-músculo-esquelético. El dolor, se comprende como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una Iesión hística real o potencial, o descrita por el paciente como relacionada con dicho daño (Merskey 1964). Afectando a quien lo padece en las esferas psíquica, física y social, generando en ocasiones reducciones importantes en eI handicap de quien lo padece. La RPG por medio de su protocolo de evaluación, analiza la relación entre organizaclón morfológica (Postura) y síntoma, estableciendo una hipótesis de causalidad, para luego poner en marcha la estrategia de abordaje dirigida a modificar el estado de organización y funcionamiento y desactivar la descarga de información nociceptiva de la zona en cuestián, restituyendo la función del sistema afectado.
Durante el presente trabajo, se incluyeron 21 paciente de ambos sexos que presentaban síntomas en una de las regiones lumbar o cervical, fueron evaluados al inicio y al final de cada sesián con EVA, para determinar el cambio en la intensidad de los síntomas.
Se encontraron resultados significativos en el cambio de la intensidad del dolor evaluado con Ia EVA durante una sesión de RPG.
* Terraciano S, Scharovsky A.
D’Ario L*
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valutazione posturaie, postura , misurazioni posturali , Rieducazione posturale globale
Abstract:
Numerosi studiosi e ricercatori negli uitimi 15 anni si sono interessati aII’argomento della postura e della morfoiogia, grazíe anche ai sistemi di valutazione computerizzati come la stabilometria e posturografia, e ai sistemi di digitaiizzazione dell’immagine.
Questi studi hanno indagato per la maggior parte la postura come mantenimento del baricentro nel poligono d’appoggio o come espressione di altra patologia, soprattutto nell’ambito della patologia neuroiogica che, spesso, si manifesta con disturbi dell’equilibrio.
Ma suII’aspetto della valutazione dell’assetto posturale quali sono le metodologie ed i sistemi che vengono utilizzati, quali parametri prendono in considerazione e quali valori indicano?
Disegno
Scopo del presente studio è verificare nella bibliografia internazionale quali sono i sistemi di rilevazione posturale ed a quali criteri rispondono, per valutare come viene quantificata numericamente e statisticamente una postura e verificare la possibilità di una validazione del metodo di valutazione posturale in uso nella tecnica di Rieducazione Posturale Globale, allo scopo di ottenere uno strumento di outcome quantitativo espresso in scaie e punteggi.
*Lanza P
Oliveri M
Loriga R*
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Keywords:
Rieducazione Posturale Globale, Stimoiazione Magnetica Transcranica, Riflessi motori, Corteccia motoria, Potenziali evocati.
Abstract:
Obiettivo. Scopo del presente lavoro è quello di studiare i fenomeni di eccitazione e inibizione intracorticale a livello della corteccia motoria prima e dopo trattamento di RPG.
Metodi. E’ stata utilizzata la metodica della Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) a doppio stimolo con registrazione dei potenziaii evocati motori da muscoii della “catena anteriore” dell’arto superiore (A.S.) e della “catena posteriore” deil’arto inferiore (A.I.).
Sono stati studiati 10 soggetti sani in posture di apertura dell’angolo coxofemorale, chiusura delle braccia, fuori carico per l’A.S. e in chiusura deli’angoio coxofemorale e chiusura deile braccia, in carico per l’A.I. con e senza utiiizzo di pedana.
Risultati. In condizioni basali, la TMS esercita effetti inibitori e facilitatori sul muscoli dell’A.S. e dell’A.l. che dipendono dall’intervalio di tempo fra i due stimoli magnetici. Dopo trattamento RPG si osserva un aumento degil effetti di inibizione intracorticale a liveilo della maggioranza dei muscoli dell’A.S. A livello dell’A.l. si osservano effetti distinti nelle condizioni con e senza utilizzo di pedana. In assenza di pedana, la RPG aumenta gli effetti di inibizione intracorticale a livelio di tutti i muscoii della catena.
Con I’utilizzo della pedana invece, Ia RPG determina in aggiunta un significativo effetto di facilitazione del loro muscoio antagonista compiementare sinergico.
*Souchard P, Meli O, Goncalves V
Grau N
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Abstract:
Pour grandir, devenir crédible, e SGA doit passer par des expérimentations scientifiques qui prouvent son efficacité. Ces dernières ne sont pas simples, elles demandent des moyens et beaucoup de temps. Les scientifiques se posent de plus en plus de questions sur l‘efficacité des étirements. Dans notre cabinet, notre patient traduit la réussite ou non de notre travail, dans la recherche, seuls les résultats et les chiffres prouvent l‘efficacité d’une technique.
Beaucoup d’expérimentations montrent de plus en plus 1 ‘inefficacité des étirements. A nous de réagir, P Souchard a compris qu’il fallait qu’on puisse expliquer aux chercheurs les pourquoi de notre différence par rapport aux autres techniques et les pourquoi de notre efficacité.
Notre théorie commence à être solide, logique, maintenant il ne reste plus qu’à démontrer que cette théorie est efficace sur le terrain, c’est l‘objet de mes recherches.
Comment chercher?
- par des expérimentations : en collaboration avec la faculté (CEP DIJON)
- par des expérimentations d’étudiants dans le cadre de la réalisation de leur mémoire universitaire
- par des expérimentations réalisées dans des milieux sportifs spécifiques
- par des travaux sur des athlètes de haut niveau.
Résultats:
1) SGA et Détente-saut
a) Expérimentation au CEP DIJON. Ces derniers ont prouvé l‘inutilité des étirements classiques avant la compétition. Quelle réaction dans ces mêmes expérimentations avec le SGA? Bilan: Même résultats dans l‘ensemble sauf pour le sprint (assez surprenant)
Pourquoi avoir accepté? Je ne pouvais pas savoir le résultats avant et C ‘était une possibilité de se faire entendre et de parler du SGA et de prévoir une suíte plus favorable (même expérimentation sur un mois) Décès du patron du CEP (G Cometti)
b) Deux Expérimentations sensiblement identiques sur SGA et Détente, mais avec 1 3 jours d’écart entre le test initial et terminal.
-Thèse Basto j : CMJ et SJ positif après SGA
-Thèse Despianque P CMJ, SJ, électromyogramme et vitesse angulaire : positif après SGA ce qui confirme la première thèse et donne des compléments de réponse sur le pourquoi.
2) SGA et Natation
a) Expérimentation de Nice: M Lacome (champion de France 2007 de dos crawlé) a établi une recherche sur le rôle du SGA en foncier sur un groupe de nageur de haut niveau, établissement d’un protocole avec un groupe témoin. Résultats : Tous les temps sont positifs, visuels (par des photos avant et après) et subjectifs (par un questionnaire)
b) Expérimentation de Valence: Annie et Norbert Grau sur un groupe de triathlètes.
Question: Amélioration des battements en crawl par le SGA (rôle du droit antérieur et de sa chaîne antérieure)
Etablissement d’un protocole avec groupe témoins.
Résultats: positifs après 5 séances de SGA
3) SGA et Football.
Dans ce sport, il est difficile de faire une expérimentation prouvant l‘efficacité d’une méthode étirement dans la performance d’un footballeur. Nous avons établi simplement des constations:
a) Sur une frappe de baile « penalty » à droite et analyse des compensations à la fin du tir. Lieu : centre de formation de Strasbourg en collaboration de tout le staff technique (entraîneur, préparateur et kiné) formé en SGA Des constats intéressants sur les compensations de ces jeunes joueurs, ii a manqué une suite à cause de résultats extraordinaires
b) Sur une position de ce même « penalty » entre le tir à droite et à gauche. Des constats: Relation entre la raideur de mes adducteurs et le placement pour ma course d’élan entre le tir à droite et à gauche. Des prises de conscience des responsables qui nous ouvriront leur porte pour une autre expérimentation.
4) SGA et course à pied
Expérimentation de Valence : Annie et Norbert Grau sur un groupe de coureurs à pied.
Question : Amélioration de la foulée par le SGA sur un 400m
Etablissement d’un protocole avec groupe témoin.
Résultats : positifs après 6 séances de SGA. Ces conclusions envisagent des beaux jours aux pratiquants du SGA dans les années futures.
Vanti C*
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Rieducazione, postura, patologie muscolo-scheletriche, terapia manuale, fisioterapia.
Abstract:
Scopo dello studio è di ricercare le evidenze scientifiche disponibili suIl’efficacia della Rieducazione Posturale Globale (RPG), per identificarne il più appropriato utilizzo terapeutico.
É stata condotta una revisione della Ietteratura nelle Banche Dati PubMed, Embase, Cinahl, Pedro, con le Parole Chiave: Rééducation Posturale Globale, Souchard, Posture, Manual Therapy. Data la scarsità dei lavori scientifici reperiti, la ricerca è stata ampliata utilizzando la bibliografia degli articoli per risalire ad ulteriori pubblicazioni inerenti l’argomento e ricorrendo ad altre Banche Dati e a siti web. Sono stati inclusi nella revisione studi controllati randomizzati (RCT), studi controliati non randomizzati (CT), studi non controilati (NCT) e case reports (CR). Nella letteratura internazionale sono stati trovati 18 studi sull’efficacia clinica delia RPG; 4 di essi sono stati esclusi dalla revisione perché non pertinenti o di scarso valore. Altri 5 sono stati successivamente esclusi perché non riguardanti prevalentemente le patologie muscolo-scheletriche. Dei 9 studi analizzati, 2 sono randomizzati controilati, 2 sono non randomizzati controilati, 3 sono non controliati e 2 sono case report.
Gli studi hanno evidenziato l’utilità della RPG per il trattamento di alcune patologie muscoloscheletriche (in particolare la Spondilite Anchilosante, l’ernia discale e la lombalgia acuta e cronica). La scarsa numerosità di trial sperimentali su larga scala e metodologicamente rigorosi non consente purtroppo di trarre conclusioni certe, ma ci incoraggia ad ulteriori ricerche in questo ambito.
*Ferrari S, Nava T, Tosarelli D, Pillastrini P
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